核心提示: 到2020年，全市建檔立卡貧困人口全部納入基本醫保、大病保險、醫療救助、醫療疊加保險、健康扶貧補充保險范圍，醫療保障受益水平明顯提高，基本醫療保障更加有力。 寧德網消息（閩東日報記者 陳薇） 近日，市醫療保障局、財政局等四部門聯合制定了《寧德市醫療保障扶貧三年行動實施方案（2018—2020年）》，提出到2020年，全市建檔立卡貧困人口全部納入基本醫保、大病保險、醫療救助、醫療疊加保險、健康扶貧補充保險范圍，醫療保障受益水平明顯提高，基本醫療保障更加有力。 完善可持續籌資政策，實現貧困人口應保盡保。結合實施全民參保計劃，建立健全適合貧困人口特點的參保辦法，穩步提高城鄉居民醫保籌資標準和醫療救助政府補助水平。對民政、扶貧、衛生健康、殘聯等相關部門認定的包括特困供養人員、低保對象、重點優撫對象、建檔立卡貧困人口、計劃生育特殊家庭成員、重度殘疾人在內的第一、二類醫療救助對象參加城鄉居民醫保的個人繳費部分給予全額資助，對建檔立卡貧困人口家庭醫生簽約服務費個人繳費部分給予全額資助，確保其獲得規定的醫療保障待遇。 有效銜接、綜合保障，提高貧困人口待遇水平。2019年1月1日起，調整城鄉居民基本醫保政策，提高城鄉居民市級及以上醫院報銷比例。在周寧、壽寧、屏南、柘榮已開展城鄉居民醫保縣級醫院普通門診統籌試點基礎上，自2019年7月1日起，全市城鄉居民醫保將統一實行縣級醫院普通門診統籌。2018年城鄉居民醫保人均新增財政補助40元的一半(20元)用于大病保險，加大貧困人口大病保險傾斜支付力度，2019年1月1日起，大病報銷比例在現有基礎上再提高5個百分點、取消封頂線。確保年度救助限額內救助對象特殊門診和住院醫療費用政策范圍內個人負擔部分救助比例不低于60%和70%，對特殊困難的進一步加大傾斜救助力度。擴大專項救治疾病范圍，到2020年逐步擴大到30種大病，實現貧困人口大病專項救治工作規范化。 讓醫療保障改革發展成果更多惠及貧困人口在內的全體參保人員。及時將“國家談判藥品”納入醫保支付范圍。結合分級診療制度建設，健全簽約服務收付費機制，引導參保人員優先到基層首診。完善貧困人口就醫流程，規范醫療機構診療服務行為，合理治療、合理檢查、合理用藥，嚴格控制貧困人口住院及門診醫療費用。逐步實現對按規定轉診的貧困患者，住院費用可連續計算起付線，省域內就醫結算執行所在統籌地區同等支付政策。 此外，我市還將優化基層公共服務，全面推進“一站式”結算。全面落實貧困人口定點醫療機構住院治療“先診療后付費”， 及時解決無身份信息貧困人口刷卡結算問題。加強醫療服務管理和基金監管，控制醫療費用不合理增長，深化醫保支付方式改革，加強醫療行為全方位監管。 ? |